Болит поясница: рекомендации, лечение, реабилитация

Болит спина - приговор?

Боль в пояснице является очень распространенным явлением: почти 80% людей испытывают боли в области поясницы в определенный момент своей жизни. Боль в пояснице – основная жалоба 7% населения трудоспособного возраста. От боли в пояснице не застрахован никто: неудачно поднял коробку - заболела спина, вышел на улицу и поскользнулся - потянул спину, сходил в зал и "взял" непосильные веса - сорвал спину. Главная особенность болей в спине - хронизация. В этой статье мы поговорим о всех видах болей в спине и расскажем о методах их украшения. 

Спортивное сердце: как тренировки влияют на сердце

Какая бывает боль области поясницы?

• Острая боль в пояснице (продолжительность менее 6 недель)
• Подострая боль в пояснице (продолжительность 6-12 недель)
• Хроническая боль в пояснице (продолжительность более 12 недель)

Острая боль в пояснице – рекомендации, лечение, реабилитация

Общие рекомендации:

• Необходим короткий период постельного режима из-за интенсивной боли в спине, однако постельный режим не должен рассматриваться как отдельный вид лечения во время обострения.
• Рекомендуется продолжать обычную ежедневную активность или восстановить ее как можно быстрее.

Медикаментозное лечение острой боли в пояснице:

• Парацетамол является анальгетиком первой линии, если у пациента нет сильной боли. Необходимо выпить достаточно высокие дозы парацетамола, но ежедневная доза не должна превышать 3000 мг.
• Мышечные релаксанты – альтернатива. Когда НППЗ не подходят или приводят к неблагоприятным последствиям. Например, Бакофен – максимальная суточная доза 100-120 мг.

Мануальная терапия:

• Эффективность мануальной терапии при острой боли в спине не отличается от других рекомендуемых методов лечения или «мнимого» лечения.
• Мануальная терапия должна выполняться человеком, у которого есть соответствующее образование и подготовка (врач-мануальный терапевт, ортопед, лицензированный хиропрактик, остеопат).

Реабилитация:

• Рекомендуются легкие упражнения, поддерживающие тонус. Например, ходьба.
• Активная лечебная физкультура с привлечением спины не является полезной на ранних стадиях заболевания.

Подострая боль в пояснице – причины, лечение, реабилитация

Общие рекомендации:

Если боль в спине сохраняется, то дальнейший план обследования нужно составить через 6 недель с момента наступления симптомов. Спешить с обращением к узкому специалисту не стоит. В большинстве случаев острая/подострая боль в спине проходит в течении одного месяца.

Медикаментозное лечение подострой боли в пояснице:

Основной подход к медикаментозной терапии такой же, как и при острой боли в спине. Необходимо учитывать неблагоприятное влияние анальгетиков при длительном применении, особенно, у пожилых людей, у которых есть риск возникновения тяжелых перфораций, пептических язв как осложнение терапии НППЗ. Все НППЗ могут вызвать сердечно-сосудистые осложнения.

Другие виды лечения:

• Поверхностное согревание обеспечивает кратковременное уменьшение боли у пациентов с подострой болью в спине
• Эффективность мануальной терапии при подострой боли в пояснице не отличается от других рекомендуемых методов лечения или «мнимого» лечения

Комплекс упражнений - профилактика болей в спине видео

 Хроническая боль в пояснице – причины, лечение, реабилитация

Общие рекомендации:

• При лечении боли в спине, которая длится свыше 3 месяцев, применяются те же методы, что и в подострой фазе. При необходимости проводятся дополнительные диагностические обследования и разрабатывается комплексный план лечения и реабилитации в сотрудничестве врачей различных специальностей (травматологи, неврологи, терапевты, хирурги).
• Физическая нагрузка является необходима как часть междисциплинарной реабилитации. Восстановление работоспособности требует мер, направленных непосредственно на выполнение работы.

Медикаментозное лечение:

• Анальгетики применяются периодически, в зависимости от интенсивности и проявлений болевого синдрома. Могут использоваться парацетамол, НПВС или комбинация НПВС и слабого опиоида
• Трансдермальное введение бупренорфина облегчает хроническую боль в спине (нужна консультация врача).
• Использование сильного опиоида проводиться в многопрофильной клинике или специалистом по лечению боли.
• Габапентин и топирамат могут смягчать невропатическую седалищную боль.

Другие виды лечения:

• Эффективность мануальной терапии при хронической боли в спине подобна традиционной терапии
• Черезкожная электрическая нервная стимуляция (ЧЭНС) может в некоторой степени облегчить боль в спине
• Акупунктура самостоятельно или в дополнение к другим методам лечения может несколько уменьшить хронические боли в спине.

Есть вопросы? Задавайте в комментариях, будем рады ответить. И самое главное - БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!